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Ficha de Anamnese
Odontologia & Harmonização Orofacial
Dados pessoais
Nome completo
WhatsApp
Nascimento
E-mail
Endereço
Saúde geral
Condições de saúde (diabetes, hipertensão, cardíaca...)
Alergias (medicamentos, anestésicos, látex)
Medicamentos em uso
Cirurgias anteriores
Odontologia
Última visita / tratamentos anteriores
Harmonização Orofacial
Procedimentos estéticos anteriores
Áreas de incômodo no rosto
Objetivos estéticos
Consulta
Motivo principal
Observações
Declaro que as informações são verdadeiras.
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